【有道理嘛?】为什么足球运动员最怕跟腱断裂？20%顶级球员无法恢复到伤前水平

04月18日讯 The Athletic撰写长文，结合了多位球员曾经跟腱断裂的案例，以及多位医生的采访，详细分析了为什么足球运动员最害怕的伤是跟腱断裂？

足球运动员的噩梦

为何足球运动员对跟腱断裂的恐惧超过任何其他伤病？它毫无预兆地袭来，如同被狙击手击中。受伤者可能听到“砰”的断裂声，或只感到小腿后侧一阵剧痛。

对利物浦前锋埃基蒂克而言，看似平常的变向中却遭遇了跟腱断裂，这不仅终结了他的赛季，也击碎了他的世界杯梦想。

前热刺中场杰米·奥哈拉评论道：“跟腱伤势已经成为足球运动中最糟糕的伤病，对于前十字韧带损伤，感觉你还能恢复，外科医生所做的令人惊叹。但如果你跟腱断裂，复出之路漫长，而且回归后的你和以前不再相同。”

跟腱为何如此关键与脆弱？

GoPerform临床主任、前诺维奇城伤病预防专家卢克·安东尼表示，部分原因在于跟腱本身的复杂性，这条连接小腿肌肉和跟骨的肌腱需要弹性和张力才能正常发挥作用。

跟腱深度参与加速、减速、跳跃，任何快速伸缩复合运动，它需要推动你前进，因此必须有一定的弹性以实现回弹，但也需要张力，因为一旦开始奔跑，相当于三到五倍体重的力量会经过这条肌腱。

一旦开始冲刺，这些力量会变得非常高，相当于数百公斤。如果你想将一根橡皮筋弹到房间另一头，选择一根坚固且全新的橡皮筋，它会有很强的回弹力，能飞得很远。但一根被拉长、有些老旧的橡皮筋则没有那种回弹力，它无法提供弹性。

对于跟腱的有效运作，这种类似弹簧的回弹至关重要。如果肌腱愈合后弹性增加但强度减弱，就无法获得那种推进力。对于一个能以每秒11米奔跑的运动员来说，肌腱必须承受这种力量并推动你前进。

如果不具备那种机械特性，就无法恢复。他们或许还能奔跑，但无法以同样的方式通过肌腱发力。这是长期的挑战：将机械特性恢复到受伤前的水平。

20%顶级球员无法恢复到伤前水平

前切尔西边锋奥多伊在2019年4月遭遇跟腱断裂，两年后他在接受采访时坦言：“它会让你小腿和其他身体部位的肌肉大量流失。你感觉不同了。我认为你再也无法完全恢复。我每天全力以赴确保回归且不再受伤，但小问题还是会出现。”

就在奥多伊受伤几周后，他的队友奇克也遭遇了同样的命运，奥多伊恢复出奇地快，大约五个月，而奇克花了九个月才重返球场。

足踝专家皮特·德胡格指出，即使经过手术，仍有高达20%的顶级足球运动员无法恢复到伤前水平。在橄榄球，这一比例更高。

治疗选择：保守治疗或者手术

如果使用带有鞋跟垫的保护靴，保持脚尖向下姿势，跟腱可以不通过手术自行愈合。几周内，鞋垫的角度逐渐减小，最终使脚恢复到中立位置。

但对于大多数顶级足球运动员，手术是首选方案，原因有几个。首先，显著降低再断裂风险，第二，重返赛场的速度显著加快。第三，重返赛场的比率显著提高。最后一点最重要：跖屈力量恢复得更好，这是推进力、爆发力和精英足球所有敏捷动作所需的力量。

但手术只在康复工作中占25%

跟腱修复是合成修复，不像前十字韧带那样从身体其他部位移植。所以它被缝合起来，你必须保护这个修复。球员最初不能承重且需要固定，这在六到十二周内相当严格。然后逐步允许在保护靴中更多活动，并可以开始承重。

在前十字韧带康复中，球员的限制较少，即使在恢复的早期阶段。他们被鼓励在两周后开始行走。四到六周后，他们可以在固定自行车上训练。而对于跟腱断裂，肌腱在承担任何工作之前需要时间修复。

即使球员脱下保护靴并允许脚踝承重，正常行走也需要一段时间才能恢复。

康复过程的初步重点是恢复脚踝的活动范围，然后增强小腿和肌腱复合体。

手术后三到六个月，可以引入低强度爆发力训练，例如使用弹力带辅助或在游泳池中进行，减轻部分负荷。在康复过程结束时，球员会进行更具挑战性的快速伸缩复合训练，如单腿跳箱和跨栏跳。

与常识相反，康复期间应避免拉伸肌腱，目标是让它变得强壮、有弹性，而非单纯被拉长。

重返赛场的挑战与风险

跟腱断裂最快重返赛场需5.5个月，平均7个月，长的需要9个月。

断裂后的第一年是最关键的，足踝专家皮特·德胡格在2022年发表了一项研究，观察了17个赛季的欧冠球员。研究得出结论，精英足球中的再次断裂率为9%，其中大多数发生在回归后的第一个赛季内。

德胡格表示：“这需要尊重生物学，而不是日历。这关乎出院标准。如果你达到了那个标准，我们就进行下一步。如果你能在五个月内达到，我们会让你继续，但大多数人都做不到。”

与前十字韧带损伤的恢复相比，通常需要12个月才能使前十字韧带成熟，并使球员有最佳机会避免再次受伤。跟腱也是如此，如果你在最后阶段有所放松，可能会失去最后一点功能。如果肌腱没有恢复，你可能会一直受其困扰。

那些略低于精英水平、无法获得相同顶级医疗资源的球员问题最大，对于一个25岁的半职业球员来说，恢复到原有水平可能非常困难，比接受前十字韧带重建的人更甚。前十字韧带重建也不简单，但肌腱康复稍微复杂一些。

埃基蒂克拥有那些球员所没有的资源，而且他还年轻。

但卢克·安东尼说：“你需要正确处理。这并非理所当然能愈合，做了手术，然后慢慢恢复。

“他面前还有很多工作，无论是从康复的角度，还是恢复到精英级球员。”